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新冠病毒科研资讯 |《Lancet》​:临床证据不支持类固醇治疗 2019-nCoV 肺损伤​

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《Lancet》:临床证据不支持类固醇治疗 2019-nCoV 肺损伤

2020年2月6日在柳叶刀期刊发表了一篇名为「Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury」的Comments。

文中指出在严重急性呼吸综合征 (SARS)-CoV 和中东呼吸综合征 (MERS)-CoV 暴发期间,皮质类固醇被广泛使用,目前也被用于 2019-nCoV 患者的治疗中。

然而,目前世卫组织关于疑似新冠状病毒(2019-nCoV)感染时严重急性呼吸道感染临床管理的暂行指南(2020年1月28日发布)建议,除非另有说明,否则不要使用皮质类固醇类药物。

研究者认为,除临床试验外对新型冠状病毒肺炎诱导的肺损伤或休克不应使用皮质类固醇治疗。

消息来源:
https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/coronavirus/S0140673620303172.pdf

香港中文大学/上海师范大学等机构,估计 2020 年 1 月上半月中国未报告的新冠状病毒(2019-nCoV)病例数量

香港中文大学公共卫生学院联合上海师范大学数学院等机构,于 2020 年 2 月 1 日在《Journal of Clinical Medicine》期刊发表研究称,在 2020 年 1 月 1 日至 15 日期间感染 2019-nCoV 病例可能未得到充分报告,因此该研究估计了在此期间未报告病例数。

研究通过指数增长的方法,模拟 2019 年 12 月 1 日至 2020 年 1 月 24 日中国大陆 2019- nCoV 病例的流行曲线。

未报告病例数由最大似然估计确定,由严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS) ,这两种已知冠状病毒引起的感染的序列间隔(SI),作为 2019-nCoV 的 SI 近值来估计基本复制数(R0)。

研究证实了最初的增长阶段遵循指数增长模式,前期报告不足可能导致 2020 年 1 月 1 日至 15 日期间存在 469 例未报告病例。

与 2020 年 1 月 1 日至 17 日的平均情况相比,2020 年 1 月 17 日之后的报告率可能增加 21 倍。估计 2019-nCoV 的基本复制数 R0 为 2.56

消息来源:https://www.mdpi.com/2077-0383/9/2/388

《Lancet》:降低新冠病毒致死率,二甲双胍或许是个选择

2 月 5 日,《柳叶刀》发表了题为「Reducing mortality from 2019-nCoV: host-directed therapies should bean option」的文章,讨论了降低新型冠状病毒感染死亡率的疗法——宿主导向治疗(host-directed therapy, HDT)。

研究者们称,SARS-CoV、MERS-CoV 和 2019-nCoV 三种冠状病毒都可诱导与严重肺部病状相关的过度和异常非有效宿主免疫反应,从而导致死亡。

一系列已被证明安全的现有宿主导向治疗(HDT)有可能被重新用于治疗2019-nCoV感染。

许多已上市的具有良好安全性的药物,如二甲双胍、格列酮类药物(glitazones)、贝特类药物(fibrates)、沙坦类药物(sartans)和阿托伐他汀(atorvastin),以及营养补充剂和生物制剂有望减少免疫病理,增强免疫反应,预防或抑制ARDS。

文章还指出,含锌或其它含金属的配方似乎具有抗病毒活性,这些配方安全、便宜且容易获得。

这些配方或许可作为治疗 2019-nCoV 感染的单药或联合用药(如环孢霉素、洛匹那韦/利托那韦、干扰素 β-1b、利巴韦林、瑞得西韦、单抗、抗病毒肽)的辅助。

文献来源:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30305-6



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